PROCEDIMENTOS, PLANOS E COBERTURA
A- URGÊNCIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Colagem de fragmentos dentários | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Consulta odontológica de urgência | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Consulta odontológica de urgência 24 hs | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM | Imobilização dentária em dentes decÃduos | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM | Imobilização dentária em dentes permanentes | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM | Incisão e drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM | Incisão e drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM | Recimentação de trabalhos protéticos | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular (atm) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento de alveolite | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
B- CLINICO AMBULATORIAL | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Consulta odontológica inicial/exame clÃnico com orientação de higiene oral | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Teste de PH salivar | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Teste de fluxo salivar | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
B- PREVENÇÃO | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Aplicação tópica de flúor | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Atividade educativa em saúde bucal | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Profilaxia: polimento coronário | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Raspagem supra-gengival | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores de pac. c/ necessidades especiais | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Condicionamento em Odontologia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Estabilização por meio de contenção fÃsica e/ou mecânica | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Adequação do meio bucal | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Controle de biofilme dental (placa bacteriana) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
B-ODONTOPEDIATRIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Aplicação de cariostático | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Aplicação de selante - técnica invasiva | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Aplicação tópica de verniz fluoretado | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coroa de aço em dente decÃduo | SIM | SIM | SIM | SIM | NÃO |
Mantenedor de espaço fixo | SIM | SIM | SIM | SIM | NÃO |
Mantenedor de espaço removÃvel | SIM | SIM | SIM | SIM | NÃO |
Pulpotomia em dente deciduo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remineralização | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração atraumática em dente decÃduo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento endodôntico em dente decÃduo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
B- RADIOLOGIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Fotografia | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Modelos ortodônticos | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Radiografia da atm | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Radiografia da mão e punho - carpal | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Radiografia interproximal - bite-wing | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Radiografia oclusal | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Radiografia panorâmica de mandÃbula/maxila (ortopantomografia) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Radiografia periapical | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Radiografia póstero-anterior | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Slide | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Telerradiografia | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Telerradiografia com traçado cefalométrico | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Traçado cefalométrico | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Levantamento radiogáfico(exame radiodôntico) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Documentação ortodôntica completa* | SIM | SIM | SIM | NÃO | NÃO |
B- ORTODONTIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Aparelho ortodôntico fixo ** | SIM | SIM | SIM | NÃO | NÃO |
Aparelho ortodôntico estético (em cerâmica) - aparelho fixo*** | NÃO | SIM | NÃO | NÃO | NÃO |
Manutenção de aparelho ortodôntico estético (em cerâmica) - aparelho fixo***A205 | NÃO | SIM | NÃO | NÃO | NÃO |
Manutenção de aparelho ortodôntico convencional - aparelho fixo | SIM | NÃO | SIM | NÃO | NÃO |
Manutenção de aparelho de contenção | SIM | SIM | SIM | NÃO | NÃO |
B- DENTÃSTICA RESTAURADORA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Clareamento convencional | SIM | SIM | SIM | NÃO | NÃO |
Clareamento de dente desvitalizado (3 sessões) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Dessensibilização dentária | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Faceta direta em resina fotopolimerizável | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração atraumática em dente permanente | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração de amálgama - 1 face | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração de amálgama - 2 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração de amálgama - 3 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração de amálgama - 4 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em ionômero de vidro - 1 face | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração temporária / tratamento expectante | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração temporária/tratamento expectante | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
C- CIRURGIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Alveoloplastia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Amputação radicular com obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Amputação radicular sem obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Aprofundamento/aumento de vestÃbulo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Biópsia de Boca | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Biópsia de lÃngua | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Biópsia de lábio | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Biópsia de mandÃbula | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Biópsia de maxila | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Biópsia de glândula salivar | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coleta de raspado em lesões ou sÃtios especÃficos da região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Bridectomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Bridotomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cirurgia de torus mandibular bilateral | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cirurgia de torus mandibular unilateral | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cirurgia de torus palatino | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cirurgia odontológica a retalho | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cirurgia para exostose maxilar | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Curetagem apical | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de dreno extra-oral | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de dreno intra-oral | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Exérese ou excisão de mucocele | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Exérese ou excisão de rânula | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Exodontia de raiz residual | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Exodontia simples de decÃduo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Frenulectomia labial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Frenulectomia lingual | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Frenulotomia labial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Frenulotomia lingual | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Ganglectomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Gengivoplastia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Odonto-secção | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Reconstrução de sulco gengivo-labial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Reimplante dentário com contenção | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de dentes inclusos / impactados | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de odontoma | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental(placa bacteriana) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental(placa bacteriana) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Sepultamento radicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico das fÃstulas buco nasais | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico das fÃstulas buco sinusais | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/ cartilaginosos na região buco-maxilo-facial. | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento cirúrgico para tumores odontogênicos benignos- sem reconstrução | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento de abscesso periodontal agudo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Ulectomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Ulotomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
C- ENDODONTIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Capeamento pulpar direto | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Pulpotomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Pulpectomia | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de corpo estranho intracanal | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Remoção de núcleo intrarradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Retratamento endodôntico birradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Retratamento endodôntico multirradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Retratamento endodôntico unirradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento de perfuração endodôntica | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento endodôntico birradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento endodôntico multirradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento endodôntico unirradicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
C-PERIODONTIA | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Ajuste oclusal por desgaste seletivo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Aumento de coroa clÃnica | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cirurgia periodontal a retalho | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Cunha proximal | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Enxerto gengival livre | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Enxerto pediculado | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tunelização | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Tratamento de abscesso periodontal agudo/ | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
C-PRÓTESE | PLANOS E COBERTURAS |
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Procedimento | VIP | MASTER QUALITY | MASTER GOLD | MASTER | SÊNIOR |
Ajuste oclusal por acréscimo | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Conserto em prótese parcial removÃvel (exclusivamente em consultório) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Coroa de acetato em dente permanente | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coroa de aço em dente permanente | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coroa provisória sem pino | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Provisório para Restauração metálica fundida | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coroa total acrÃlica prensada | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Coroa total de cerômero(incisivos e caninos) | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coroa total em cerâmica pura | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Coroa total metálica | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Coroa total metalo cerâmica | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Coroa total metalo plástica – cerômero | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Coroa total metalo plástica – acrÃlica | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Faceta em cerâmica pura | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Nucleo de preenchimento | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Núcleo metálico fundido | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Placa oclusal resiliente | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Plano inclinado | SIM | SIM | SIM | SIM | NÃO |
Prótese parcial removÃvel com grampos bilateral (roach) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Prótese total imediata | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Prótese total(removÃvel) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Reembasamento de coroa provisória | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório) | SIM | NÃO | NÃO | NÃO | NÃO |
Remoção de trabalho protético | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
Restauração metálica fundida | SIM | SIM | SIM | SIM | SIM |
**Cobertura para os planos Master Gold, Master Quality e VIP, somente para os prestadores credenciados em ortodontia. | |||||
***Para tratamentos ortodônticos com o plano Master Quality que utiliza aparelho fixo em cerâmica, consultar rede credenciada especifica. |