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PROCEDIMENTOS, PLANOS E COBERTURA

A- URGÊNCIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Colagem de fragmentos dentários SIM SIM SIM SIM SIM
Consulta odontológica de urgência SIM SIM SIM SIM SIM
Consulta odontológica de urgência 24 hs SIM SIM SIM SIM SIM
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Imobilização dentária em dentes decíduos SIM SIM SIM SIM SIM
Imobilização dentária em dentes permanentes SIM SIM SIM SIM SIM
Incisão e drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Incisão e drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Recimentação de trabalhos protéticos SIM SIM SIM SIM SIM
Redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular (atm) SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento de alveolite SIM SIM SIM SIM SIM
B- CLINICO AMBULATORIAL

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Consulta odontológica inicial/exame clínico com orientação de higiene oral SIM SIM SIM SIM SIM
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria SIM SIM SIM SIM SIM
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Teste de PH salivar SIM SIM SIM SIM SIM
Teste de fluxo salivar SIM SIM SIM SIM SIM
B- PREVENÇÃO

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Aplicação tópica de flúor SIM SIM SIM SIM SIM
Atividade educativa em saúde bucal SIM SIM SIM SIM SIM
Profilaxia: polimento coronário SIM SIM SIM SIM SIM
Raspagem supra-gengival SIM SIM SIM SIM SIM
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores de pac. c/ necessidades especiais SIM SIM SIM SIM SIM
Condicionamento em Odontologia SIM SIM SIM SIM SIM
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais SIM SIM SIM SIM SIM
Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica SIM SIM SIM SIM SIM
Adequação do meio bucal SIM SIM SIM SIM SIM
Controle de biofilme  dental (placa bacteriana) SIM SIM SIM SIM SIM
B-ODONTOPEDIATRIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Aplicação de cariostático SIM SIM SIM SIM SIM
Aplicação de selante - técnica invasiva SIM SIM SIM SIM SIM
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras SIM SIM SIM SIM SIM
Aplicação tópica de verniz fluoretado SIM SIM SIM SIM SIM
Coroa de aço em dente decíduo SIM SIM SIM SIM NÃO
Mantenedor de espaço fixo SIM SIM SIM SIM NÃO
Mantenedor de espaço removível SIM SIM SIM SIM NÃO
Pulpotomia em dente deciduo SIM SIM SIM SIM SIM
Remineralização SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração atraumática em dente decíduo SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento endodôntico em dente decíduo SIM SIM SIM SIM SIM
B- RADIOLOGIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Fotografia SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Modelos ortodônticos SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Radiografia da atm SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Radiografia da mão e punho - carpal SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Radiografia interproximal - bite-wing SIM SIM SIM SIM SIM
Radiografia oclusal SIM SIM SIM SIM SIM
Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) SIM SIM SIM SIM SIM
Radiografia periapical SIM SIM SIM SIM SIM
Radiografia póstero-anterior SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Slide SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Telerradiografia SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Telerradiografia com traçado cefalométrico SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Traçado cefalométrico SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Levantamento radiogáfico(exame radiodôntico) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Documentação ortodôntica completa* SIM SIM SIM NÃO NÃO
B- ORTODONTIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Aparelho ortodôntico fixo ** SIM SIM SIM NÃO NÃO
Aparelho ortodôntico estético (em cerâmica) - aparelho fixo*** NÃO SIM NÃO NÃO NÃO
Manutenção de aparelho ortodôntico estético (em cerâmica) - aparelho fixo***A205 NÃO SIM NÃO NÃO NÃO
Manutenção de aparelho ortodôntico convencional - aparelho fixo SIM NÃO SIM NÃO NÃO
Manutenção de aparelho de contenção SIM SIM SIM NÃO NÃO
B- DENTÍSTICA RESTAURADORA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Clareamento convencional SIM SIM SIM NÃO NÃO
Clareamento de dente desvitalizado (3 sessões) SIM SIM SIM SIM SIM
Dessensibilização dentária SIM SIM SIM SIM SIM
Faceta direta em resina fotopolimerizável SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração atraumática em dente permanente SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração de amálgama - 1 face SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração de amálgama - 2 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração de amálgama - 3 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração de amálgama - 4 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em ionômero de vidro - 1 face SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração temporária / tratamento expectante SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração temporária/tratamento expectante SIM SIM SIM SIM SIM
C- CIRURGIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Alveoloplastia SIM SIM SIM SIM SIM
Amputação radicular com obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Amputação radicular sem obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada SIM SIM SIM SIM SIM
Aprofundamento/aumento de vestíbulo SIM SIM SIM SIM SIM
Biópsia de Boca SIM SIM SIM SIM SIM
Biópsia de língua SIM SIM SIM SIM SIM
Biópsia de lábio SIM SIM SIM SIM SIM
Biópsia de mandíbula SIM SIM SIM SIM SIM
Biópsia de maxila SIM SIM SIM SIM SIM
Biópsia de glândula salivar SIM SIM SIM SIM SIM
Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Bridectomia SIM SIM SIM SIM SIM
Bridotomia SIM SIM SIM SIM SIM
Cirurgia  de torus mandibular bilateral SIM SIM SIM SIM SIM
Cirurgia de torus mandibular  unilateral SIM SIM SIM SIM SIM
Cirurgia de torus palatino SIM SIM SIM SIM SIM
Cirurgia odontológica a retalho SIM SIM SIM SIM SIM
Cirurgia para exostose maxilar SIM SIM SIM SIM SIM
Curetagem apical SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de dreno extra-oral SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de dreno intra-oral SIM SIM SIM SIM SIM
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Exérese ou excisão de mucocele SIM SIM SIM SIM SIM
Exérese ou excisão de rânula SIM SIM SIM SIM SIM
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética SIM SIM SIM SIM SIM
Exodontia de raiz residual SIM SIM SIM SIM SIM
Exodontia simples de decíduo SIM SIM SIM SIM SIM
Frenulectomia labial SIM SIM SIM SIM SIM
Frenulectomia lingual SIM SIM SIM SIM SIM
Frenulotomia labial SIM SIM SIM SIM SIM
Frenulotomia lingual SIM SIM SIM SIM SIM
Ganglectomia SIM SIM SIM SIM SIM
Gengivoplastia SIM SIM SIM SIM SIM
Odonto-secção SIM SIM SIM SIM SIM
Reconstrução de sulco gengivo-labial SIM SIM SIM SIM SIM
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária SIM SIM SIM SIM SIM
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária SIM SIM SIM SIM SIM
Reimplante dentário com contenção SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de dentes inclusos / impactados SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de odontoma SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental(placa bacteriana) SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental(placa bacteriana) SIM SIM SIM SIM SIM
Sepultamento radicular SIM SIM SIM SIM SIM
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasais SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusais SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/ cartilaginosos na região buco-maxilo-facial. SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento cirúrgico para tumores odontogênicos benignos- sem reconstrução SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento de abscesso periodontal agudo SIM SIM SIM SIM SIM
Ulectomia SIM SIM SIM SIM SIM
Ulotomia SIM SIM SIM SIM SIM
C- ENDODONTIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Capeamento pulpar direto SIM SIM SIM SIM SIM
Pulpotomia SIM SIM SIM SIM SIM
Pulpectomia SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de corpo estranho intracanal SIM SIM SIM SIM SIM
Remoção de núcleo intrarradicular SIM SIM SIM SIM SIM
Retratamento endodôntico birradicular SIM SIM SIM SIM SIM
Retratamento endodôntico multirradicular SIM SIM SIM SIM SIM
Retratamento endodôntico unirradicular SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento de perfuração endodôntica SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento endodôntico birradicular SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento endodôntico multirradicular SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento endodôntico unirradicular SIM SIM SIM SIM SIM
C-PERIODONTIA

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Ajuste oclusal por desgaste seletivo SIM SIM SIM SIM SIM
Aumento de coroa clínica SIM SIM SIM SIM SIM
Cirurgia periodontal a retalho SIM SIM SIM SIM SIM
Cunha proximal SIM SIM SIM SIM SIM
Enxerto gengival livre SIM SIM SIM SIM SIM
Enxerto pediculado SIM SIM SIM SIM SIM
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular SIM SIM SIM SIM SIM
Tunelização SIM SIM SIM SIM SIM
Tratamento de abscesso periodontal agudo/ SIM SIM SIM SIM SIM
C-PRÓTESE

PLANOS E COBERTURAS

Procedimento VIP MASTER QUALITY MASTER GOLD MASTER SÊNIOR
Ajuste oclusal por acréscimo NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Coroa de acetato em dente permanente SIM SIM SIM SIM SIM
Coroa de aço em dente permanente SIM SIM SIM SIM SIM
Coroa provisória sem pino SIM SIM SIM SIM SIM
Provisório para Restauração metálica fundida SIM SIM SIM SIM SIM
Coroa total acrílica prensada NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Coroa total de cerômero(incisivos e caninos) SIM SIM SIM SIM SIM
Coroa total em cerâmica pura NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Coroa total metálica SIM SIM SIM SIM SIM
Coroa total metalo cerâmica NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Coroa total metalo plástica – cerômero SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Coroa total metalo plástica –  acrílica SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Faceta em cerâmica pura NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Nucleo de preenchimento SIM SIM SIM SIM SIM
Núcleo metálico fundido SIM SIM SIM SIM SIM
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Placa oclusal resiliente SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Plano inclinado SIM SIM SIM SIM NÃO
Prótese parcial removível com grampos bilateral (roach) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Prótese total imediata NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Prótese total(removível) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo SIM SIM SIM SIM SIM
Reembasamento de coroa provisória NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório) SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
Remoção de trabalho protético SIM SIM SIM SIM SIM
Restauração metálica fundida SIM SIM SIM SIM SIM
**Cobertura para os planos Master Gold, Master Quality e VIP, somente para os prestadores credenciados em ortodontia.
***Para tratamentos ortodônticos com o plano Master Quality que utiliza aparelho fixo em cerâmica, consultar rede credenciada especifica.